สาเหตุ และการวินิจฉัยแยกโรคในอาการตกขาว

ลักษณะระดูขาวผิดปกติที่พบบ่อย

ชื่อพ้อง : Leukorrhea ตกขาว, มุตกิด, ประจำเดือนขาว หมายถึงสิ่งที่ขับออกทางช่องคลอดซึ่งมีสีขาว (สิ่งที่ถูกขับออกทางช่องคลอดที่ไม่ใช่เลือด อาจมีสีอื่นก็ได้)

ระดูขาวไม่ใช่ชื่อโรค แต่เป็นอาการที่พบบ่อยในสตรี บางอย่างอาจไม่ต้องการรักษา ในขณะที่บางสาเหตุต้องใช้การรักษาเฉพาะ

แนวทางการดูแลเบื้องต้นก่อนพบแพทย์

กรณีได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนมากหรือน้อยไป การใช้ฮอร์โมนพืช เช่น จากถั่วเหลือง โดยดื่มนมถั่วเหลือง เช้า เย็น นับเป็นปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ปลอดภัยในทางปฏิบัติ

การใช้สบู่เหลวสำหรับจุดซ่อนเร้นนั้นมีที่ใช้เพียงช่วงเวลาติดเชื้อแบคทีเรียไม่มาก หรือมีตกขาวผิดปกติ หากเป็นเชื้อรา หรือพยาธิ (ทริโคโมแนส) มักไม่ได้ผล การใช้สบู่สวนล้าง (douche) ภายในช่องคลอดบ่อยๆ ยังฆ่าเชื้อพื้นฐาน (normal flora) ให้เสียสมดุล เป็นบ่อเกิดของเชื้ออื่นๆ ตามมาได้

ติดเชื้อรา น้ำมันมะพร้าว VCO สวนล้างช่องคลอด 3 – 7 วัน โดยหวังให้กรดลอริค ในน้ำมันมะพร้าวฆ่าเชื้อรา candida albicans ได้ กรดลอริคในน้ำมันมะพร้าว ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อไวรัส HPV (Human Papilloma Virus) อันเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยการสวนล้างช่องคลอดไม่ได้ผล สมควรปรึกษาแพทย์เพื่อการตรวจหาเชื้อต้นเหตุ และใช้ยาที่ถูกต้อง เช่น

• ยาสอดช่องคลอด Clotrimazole ขนาดเม็ดละ 100 มก.สอดช่องคลอด 1 เม็ด ก่อนนอน x6 วัน หรือ สอดช่องคลอด 2 เม็ด ก่อนนอน x3 วัน หรือใช้ขนาด 500 มก. สอดช่องคลอด 1 เม็ด ก่อนนอนครั้งเดียว

ติดเชื้อทริโคโมแนส – ให้ยาเมโทรนิดาโซล (Metronidazole) รับประทานครั้งเดียว 2 กรัม (ให้ผลดีกว่าแบบเหน็บช่องคลอด) รักษาคู่นอนด้วย

ติดเชื้อแบคทีเรีย Gardnerella vaginalis ก็ให้เมโทรนิดาโซล ขนาด 500 มก. ทานวันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน